Ngày 12/6, Ban Pháp Chế HĐND huyện do ông Nguyễn Văn Thắng, Chủ nhiệm UBKT Huyện ủy, Trưởng Ban Pháp chế đã có buổi giám sát về công tác quản lý Nhà nước về khám chữa bệnh của các cơ sở y tế cho người tham gia BHYT; công tác quản lý, sử dụng quỹ BHYT trên địa bàn huyện giai đoạn từ năm 2022 đến nay. Tham dự buổi giám sát có ông Hoàng Văn Tri, Chủ tịch HĐND huyện, ông Phạm Văn Nghị, Phó Chủ tịch UBND huyện, đại diện Ban Kinh tế - xã hội HĐND huyện, các thành viên Ban Pháp chế; lãnh đạo Phòng Y tế, Bảo hiểm xã hội huyện.
Huyện Hiệp Hòa hiện có 4 cơ sở y tế đủ điều kiện đăng ký khám BHYT gồm Trung tâm y tế huyện; bệnh viện đa khoa Hùng Cường; Bệnh viện đa khoa Sơn Uyên; phòng khám đa khoa Công Vĩnh. Tại các cơ sở y tế có đầy đủ các khoa phòng theo quy định, các chức danh chuyên môn đều được cấp chứng chỉ hành nghề theo quy định của pháp luật về khám chữa bệnh. Cơ sở vật chất, trang thiết bị, thuốc và vật tư từng bước được đầu tư, nhiều dịch vụ, kỹ thuật mới tiên tiến hiện đại được triển khai đáp ứng được nhu cầu khám chữa bệnh, phòng chống dịch và chăm sóc sức khỏe ban đầu cho nhân dân. Chất lượng khám chữ bệnh ngày càng nâng cao. Thời gian qua việc chấp hành các quy định pháp luật về khám chữa bệnh có BHYT của các cơ sở y tế cơ bản được thực hiện tốt, tuân thủ các quy định pháp luật về BHYT. Các cơ sở cũng thực hiện tốt cải cách hành chính trong khám chữa bệnh, ứng dụng công nghệ thông tin trong thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT nên đã rút ngắn thời gian người bệnh phải xếp hàng chờ đợi; các bảng giá dịch vụ, thu phí, viện phí được niêm yết công khai. Công tác giám định chi phí khám chữa bệnh BHYT trên địa bàn được thực hiện đúng nguyên tắc, quy trình.
Tại buổi làm việc, các thành viên trong đoàn giám sát đã đánh giá rõ thực trạng và chỉ ra một số hạn chế còn tồn tại qua quá trình giám sát thực tế tại các cơ sở y tế như: số lượng các cơ sở y tế gia tăng, chủ yếu tập trung tại khu vực thị trấn Thắng nên vẫn còn tình trạng cạnh tranh trong khám chữa bệnh; vẫn còn tình trạng để người bệnh phải chờ đợi lâu trong quá trình khám; một số bệnh viện có tình trạng giữ bệnh nhân điều trị; không thực hiện khám chữa bệnh BHYT trong ngày nghỉ, ngoài giờ hành chính; các danh mục thuốc BHYT còn ít, chưa đáp ứng đủ nhu cầu; cán bộ kiểm định viên Bảo hiểm ít trong khi lượng người khám chữa bệnh hàng ngày tăng cao, khó khăn trong công tác kiểm soát, quản lý sử dụng quỹ BHYT; việc khám chữa bệnh tại các trạm y tế xã chưa thu hút người dân, tình trạng vượt tuyến cao, y tế học đường chưa phát huy hiệu quả; tỷ lệ người tham gia BHYT mới đạt 99,09%, chưa bao phủ toàn dân…
Phát biểu tiếp thu và giải trình tại buổi giám sát, lãnh đạo UBND huyện, lãnh đạo các cơ quan Phòng Y tế, Bảo hiểm xã hội huyện đã làm rõ nguyên nhân những khó khăn, hạn chế vướng mắc trong công tác quản lý nhà nước về khám chữa bệnh BHYT, tình hình giám định và thanh toán chi phí KCB BHYT và đề xuất các giải pháp đề nghị HĐND huyện, UBND huyện tiếp tục quan tâm, chỉ đạo để nâng cao hơn nữa chất lượng khám chữa bệnh của các cơ sở, phục vụ tốt hơn nhu cầu của nhân dân; việc thực hiện chi phí KCB BHYT đảm bảo chi đúng người, đúng thẻ, tránh lãng phí, phấn đấu trong phạm vi dự toán được giao và quyền lợi của Bệnh nhân khi đi khám chữa bệnh được đảm bảo.
Kết luận buổi giám sát, Trưởng ban Pháp chế HĐND huyện Nguyễn Văn Thắng đánh giá cao sự quan tâm chi đạo lãnh đạo của UBND huyện và các cơ quan quản lý nhà nước trong lĩnh vực y tế. Bên cạnh những kết quả đạt được, vẫn còn nhiều tồn tại hạn chế, Trưởng Ban pháp chế đề nghị UBND huyện và các cơ quan chuyên môn tiếp thu ý kiến của thành viên trong đoàn giám sát để có giải pháp khắc phục hiệu quả trong thời gian tới. Để việc khám chữa bệnh BHYT ngày càng nâng cao đáp ứng nhu cầu người dân, đồng chí đề nghị Phòng Y tế huyện thực hiện tốt công tác tham mưu UBND huyện tăng cường công tác lãnh đạo, chỉ đạo các hoạt động khám, chữa bệnh, phòng chống dịch trên địa bàn; chú trọng các biện pháp thanh kiểm tra tại các cơ sở y tế. Cơ quan BHXH thực hiện tốt nhiệm vụ chuyên môn, tăng cường thêm cán bộ để thực hiện tốt kiểm soát chặt chẽ việc thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT và giám định chặt việc quản lý, sử dụng quỹ BHYT của các cơ sở y tế ngăn chặn tình trạng lạm dụng trục lợi quỹ BHYT; tham mưu UBND huyện các giải pháp, đẩy mạnh công tác tuyên truyền vận động thu hút tỷ lệ người tham gia BHXH, BHYT, phấn đấu bao phủ y tế toàn dân…Các cơ sở y tế tiếp tục đầu tư các trang thiết bị khám chữa bệnh, đặc biệt là các trang thiết bị kỹ thuật cao, cung ứng các loại thuộc có chất lượng để cấp phát cho các bệnh nhân BHYT. Chỉ định thuốc, dịch vụ kỹ thuật hợp lý, tránh lãng phí, nâng cao chất lượng KCB, chú trọng thực hiện tốt cải cách hành chính, chuyển đổi số tạo điều kiện nhanh, thuận lợi các thủ tục cho người bệnh; thực hiện tốt sử dụng quản lý quỹ BHYT tiết kiệm hiệu quả, đảm bảo quyền lợi của người bệnh…
Vân Anh
